【轉(zhuǎn)載】腹瀉類別竟然有八種閱讀次數(shù) [4369] 發(fā)布時間 :2014-03-22
《腸道微生態(tài)制劑與消化道疾病的防治》（科學出版社，2009）這本書是“十一五”國家重點出版圖書，集當今微生態(tài)理論研究與臨床醫(yī)學應(yīng)用之大成。消化道疾病常見的是腹瀉，根據(jù)病因劃分類別，竟然有八種?！胺g”如下：
一、病毒性腹瀉
病毒抑制了胃腸液中酶的活性，酶不能分解淀粉里的糖，糖在腸道里就形成高濃度的糜汁，這會產(chǎn)生滲透壓，吸引腸壁外面的水分進入腸道內(nèi)，糞便因此變稀。所以病毒性腹瀉仿佛消化不良，因為食物沒有被分解。
二、細菌性腹瀉
細菌導致腸壁表面的黏膜發(fā)炎、潰瘍，滲出血水、膿水，形成血便、膿便，這也可稱為細菌性痢疾。腸黏膜上的細菌分泌的毒素，參與一系列生化反應(yīng)后最終導致腸黏膜分泌大量液體，形成泔水般或稀米湯般大便，這是常見的細菌性腹瀉。大腸桿菌是常見的導致腹瀉的細菌。在正常情況下，腸道內(nèi)微生態(tài)是平衡的，大腸桿菌被限制在一定的數(shù)量以內(nèi)，這時候它是不致病的。一旦平衡被打破，量變引起質(zhì)變，它就變成了釋放毒素的致病菌。
三、真菌性腹瀉
主要是霉菌，導致腸炎，形成腹瀉，大便像水一樣稀，散發(fā)出發(fā)酵的霉味或酸味。
以上三種腹瀉，破壞腸道微生態(tài)，如水土流失那樣破壞植被，甚至如泥石流那樣破壞植被。腹瀉導致有益菌下降，而有益菌關(guān)系著免疫力，那么免疫力就下降，那么腹瀉就加重。所以，具有微生態(tài)理念的消化內(nèi)科醫(yī)生，在腹瀉初期就給患者補充益生菌制劑，而雙歧桿菌是益生菌制劑的主要品種。然后再選擇對病原物敏感而又不太傷害益生菌的抗生素。同時還要補充水分和電解質(zhì)，常用的電解質(zhì)就是鹽。
四、抗生素相關(guān)性腹瀉
這種腹瀉與抗生素密切相關(guān)。導致這種腹瀉的抗生素一般是廣譜抗生素，廣譜抗生素大量使用、經(jīng)常使用，這也就是濫用，在大量殺滅有害菌的同時，也大量殺滅有益菌。好菌壞菌一視同仁，同升同降，同進同退，同生同滅，不亦可乎？NO。好菌本來是占優(yōu)勢的，現(xiàn)在不占優(yōu)勢，受損相對更大；好菌抗藥性差，更易受損。于是，壞菌占了上風。這時，就不應(yīng)再以藥治菌，而應(yīng)以菌治菌，通過補充雙歧桿菌，讓雙歧桿菌占上風。雙歧桿菌是腸道里本來就有的，也叫原籍菌，它的原籍就是腸道，因而可以在腸道壁定植、繁殖，重新成為優(yōu)勢菌群，這時候?qū)е赂篂a的壞菌就被抑制，腹瀉就可治愈。
以前，人們只知道濫用抗生素就像濫用農(nóng)藥一樣不分敵友統(tǒng)統(tǒng)殺光，這本《腸道微生態(tài)制劑與消化道疾病的防治》告訴人們，濫用抗生素會導致一種專門類別的腹瀉，希望讀者周知。
五、炎癥性腸病
就是腸子發(fā)炎的病。腹痛、腹瀉，便中血、膿、黏液或有或沒有。具體病因尚不清楚，但可發(fā)現(xiàn)細菌異常增殖，腸道異常運動，免疫功能異?？簥^甚至紊亂，這些姑且算作綜合病因吧。此病很麻煩，以激素治療為主，益生菌僅為輔助。麻煩的病常以激素治療為主，如非典。
六、腸結(jié)核腹瀉。
人人知道肺結(jié)核，但是肺結(jié)核的傳染基本控制住了，如今沒有腸結(jié)核發(fā)病率高。病原菌也是結(jié)核桿菌，不僅使腸道結(jié)核，而且使腸黏膜發(fā)炎，導致腹瀉。治療腸結(jié)核必用抗生素，甚至要化療，這勢必殺傷有益菌，使腹瀉更加重。治療這種腹瀉最好的方法就是補充益生菌，補充的量越大越好，補充的益生菌種類越多越好。
有一種腹瀉，叫“雞鳴瀉”或“五更瀉”，這是中醫(yī)的叫法，歷史悠久。因為腹瀉次數(shù)多，堅持不了一夜，故名。腸道微生態(tài)學者認為，這是炎癥性腸病或腸結(jié)核腹瀉的一種癥狀。
七、旅行者腹瀉
旅行者到了外地，不服水土，引起腹瀉。不服“水土”，這是傳統(tǒng)的說法。古人不知道細菌，所以歸咎于水土?，F(xiàn)在看，其實是不服水里的、土里的細菌，當然，空氣里、食物里、物品上也有細菌，這些細菌是當?shù)靥赜械模锹眯姓邲]接觸過的，對此沒有抵抗力，不耐受，所以一旦感染就致病。古代還說南方陰雨連綿的山林地區(qū)是煙瘴之地，北方人將一去不復返，這也是細菌使然。導致旅行者腹瀉的細菌，因地域不同而不同。治療旅行者腹瀉，普通醫(yī)生會首選抗生素，也能治愈，但腸道微生態(tài)學者一直呼吁首選益生菌制劑，最好選擇原籍菌，如雙歧桿菌。
八、乳糖不耐受腹瀉
牛奶里有乳糖，乳糖不被消化，喝牛奶就拉肚子，這就是乳糖不耐受腹瀉。這種腹瀉，是因為腸內(nèi)缺少分解乳糖的乳糖酶。應(yīng)該先服用幾天雙歧桿菌，雙歧桿菌可以分泌乳糖酶，這樣，腸道做好了準備再喝奶，就不會腹瀉了。
在醫(yī)療臨床上，雙歧桿菌已被廣泛應(yīng)用，除了治療腹瀉，還用于治療便秘、腸炎、胃炎。